Подострый тиреоидит и беременность

Уважаемые коллеги не откажитесь поделиться опытом! Подскажите как поступить, пожалуйста.
10.06.10 обратилась беременная (29-30 недель) с жалобами на момент осмотра на боли по передней поверхности шеи, больше слева, с иррадиацией в левое ухо, ежедневные эпизоды подъема Т тела (до 38), на выраженную слабость, чувство жара, потливость, эпизоды сердцебиения.
Считает себя больной около 2-х недель, когда после "пикника" появилась слабость, недомогание, боль в горле, поднелась Т тела (до 37), обратилась к терапевту, проведен ОАК (СОЭ 12, лейкоциты 9.7), осмотрена ЛОРом - з-е: обострение хр.тонзилита, назначен гриппф...рон. В связи с прогрессирующим ухудшением состояния повторно обратилась к терапевту 07.06.10, который направил к эндокринологу с диагнозом п/о тиреоидит?.
НА момент осмотра: АД 120/70, ЧСС 98 в минуту.
ЩЖ уплотнена, диффузно-неоднородная, выраженно болезненна при пальпации левой доли, не уве ... Читать дальше »

ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ без ПОСРЕДНИКОВ - МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР им. СУРАСКИ в ТЕЛЬ-АВИВЕ

Просмотр полной версии : Аутоиммунный тиреоидит и йодомарин

Здравствуйте! Мне 62 года, пол мужской, вес 80 кг, рост 185см. С 2006 года наблюдаюсь у эндокринолога. Гармональные препараты не принимаю, врач предлагала, но не настаивала. Диагноз: гипотиреоз, (аутоиммунный тиреоидит), узлы в щитовидной железе.
Сначала принимал с сентября по май йодомарин-100 мкг, потом врач добавила Эдас-942 по 8 гранул два раза в день. Последний год принимаю йодомарин -100 мкг круглогодично плюс Эдас-942.
На днях проходил диспансеризацию и другой врач-эндокринолог (зав. отделением эндокринологии!), узнав, что у меня аутоиммунный тиреоидит и что я принимаю йодомарин, очень удивилась. Она сказала, что при аутоиммунном тиреоидите не назначают йодомарин! Так ли это??? Я ведь принимаю его с 2006 года, сначала только в холодное время года, а сейчас постоянно по 100 мкг в день. Причем я ... Читать дальше »

Тиреоидит — термин, объединяющий различные болезни щитовидной железы (ЩЖ), характерной чертой которых является наличие воспалительного процесса.

Виды тиреоидитов:

Наибольший интерес представляют подострый и послеродовой тиреоидит.

Подострым тиреоидитом чаще других заболевают женщины 30-50 лет. Заболевание возникает через 1- 2 недели после перенесенной вирусной инфекции. Заболевание является следствием перенесенных вирусных инфекций, где предполагаемыми вирусами выступают вирусы гриппа, Коксаки, вирус эпидемического паротита, аденовирус и другие.

В процессе развития заболевания выделяют 4 стадии:

Первые признаки заболевания возникают после перенесенной инфекции. Ведущая жалоба - боль по передней поверхности шеи, которая может быть сначала с одной стороны, а через некоторое время распространиться и на другую сторону шеи. Болевые ощущения являются следствием отека щитовидной железы.

Для тиреоидита в тиреот ... Читать дальше »

>
>
>> Здравствуйте.На сроке 5 недель у меня был выкидыш.Сделали выскабливание.Врачи поставили диагноз замершая беременность.Анализы на инфекции в норме,на гормоны в норме кроме щитовидной железы АТкТГ 500МЕ/л при норме до 100МЕ/л.Могло ли это быть причиной неразвития беременности?А также мог ли ренген кишечника сделанный на 1-2 неделях стать причиной замершей беременности?

Здравствуйте, Юлия.
Причин для прерывания беременности в первом триместре очень много. Обе, указанные Вами, могут в равной степени нарушить течение в ранние сроки. А также в ряде случаев не мешать ее течению.
Рекомендуя пациентке дальнейшие действия при планировании очередных беременностей, мы руководствуемся знаниями и своим опытом.
На тканях плодного яйца и зародыша существуют рецепторы, идентичные рецепторам тканей щитовидной железы. Обнаружено, что у ряда пациенток с аутоиммунным тиреоидитом (повышенным уровнем антител к факторам щитовидной железы)в ранние ... Читать дальше »

Изобретение относится к медицине, в частности к эндокринологии, и может быть использовано для лечения аутоиммунного тиреоидита. Для этого вводят симвастатин Вазилип 20 мг 1 раз в сутки вечером и цитопротектор Мексикор 0,1 по 1 капсуле 3 раза в день натощак в течение 3-х месяцев. Способ обеспечивает эффективное лечение за счет иммунокорригирующего действия, проявляющегося снижением уровня АТ-ТПО, что сохраняет функциональный потенциал щитовидной железы.

Изобретение относится к медицине, а именно к эндокринологии, и может быть использовано для лечения аутоиммунного тиреоидита и профилактики развития гипотиреоза у лиц, страдающих этим заболеванием.

Известен способ лечения аутоиммунного тиреоидита (АИТ) с помощью назначения тиреоидных гормонов по схеме: L-тироксин в дозе 75-100 мкг/сут, постоянно [Балаболкин М.И., Клебанова Е.М., Креминская В.М. Дифференциальная диагностика и лечение эндокринных заболеваний (руководство). - М., Медицина, 2002. - 752 с.; Дедов И ... Читать дальше »

Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО)

Материал для исследования: сыворотка крови.

Метод определения: твердофазный иммуноферментный анализ (ELISA) или иммунохемилюминесцентный анализ.

Исследование проводится с использованием тест системы производства АлкорБио (Россия).

Антитела к тиреоидной пероксидазе — показатель агрессии иммунной системы по отношению к собственному организму. Тиреоидная пероксидаза обеспечивает образование активной формы йода, которая способна включаться в процесс иодификации тиреоглобулина. Антитела к ферменту блокируют его активность, вследствие чего снижается секреция тиреоидных гормонов (T4, T3). Однако АТ-ТПО могут быть только "свидетелями" аутоиммунного процесса. Антитела к тиреопероксидазе — наиболее чувствительный тест для обнаружения аутоиммунного заболевания щитовидной железы. Об ... Читать дальше »

Аутоиммунный тиреоидит – одно из наиболее частых заболеваний щитовидной железы. Его возникновение связано с нарушениями в иммунной системе, когда собственные антитела организма начинают «воевать» с клетками своей «родной» щитовидной железы.

В зависимости от размеров железы и симптомов выделяют следующие несколько разновидностей этого заболевания.

Хронический аутоиммунный тиреоидит характеризуется диффузным увеличением железы, но ее функция при этом не нарушается. Во время этого заболевания могут отмечаться умеренные проявления тиреотоксикоза или гипотиреоза.

Гипертрофическая форма аутоиммунного тиреоидита (тиреоидит Хашимото): щитовидная железа плотная, отмечаются умеренные нарушения ее функции – гипотиреоз или тиреотоксикоз.

Атрофическая форма аутоиммунного тиреоидита: щитовидная железа не увеличена, присутствуют все симптомы гипотиреоза.

Общие картины всех форм ауто ... Читать дальше »

Вопрос

1).Мне поставили диагноз Аутоиммунный тиреоидит, эутиреоз.
Т4,Anti-TPO,Anti-Tiroqlobulin выше нормы,ТТГ и Т3 в пределах нормы.Размер щитовидной железы в пределах нормы.
Врач из клиники где я сдавала анализы не зависимо на мои жалобы( ком в горле,непонятное удушье, выпадение волос,ломкость ногтей, потеря аппетита и веса,потливость,тахикардия,слабость, мышечные спазмы в области шеи и головы ) указала на то, что нет надобности в приёме Л-тироксина и в моем случае в данный момент нет надобности в лечении.
А другой эндекринолог выписала мне приём Л-тироксина,запретила есть финики( почему не знаю) и пользоваться некоторыми зубными пастами( к сожалению я забыла именно какими ) .
В связи с этим возник вопрос: Нужно ли в моем случае принимать Л -тироксин?
Есть смещение смещение и грыжа в шейном отделе позвоночника.
2).У меня появились черные грубые волоски в области подобородка.Приходится удалять пинцетом. К ... Читать дальше »

очки для водителей вк 3 В редких случаях повышенная чувствительность роговицы у пациентов даже не позволяет надеть линзы. паркинсонизм лекарства

фильм типа голод Можно надеть и одежду из кожи, если она не змеиная.

болезнь суставов аф

Регулярно питаясь гранатом вы отдалите пластическую хирургию. Спазм мышц, травматизация, воспаление, натяжение и сдавление нервов – все это следствие неоптимальной работы опорнодвигательного аппарата и его статической и динамической перегрузки.

И самое интересное, что из-за юного возраста этот режим питания не доставлял никаких неудобств. Лучшей диетой признана та, которая не требует серьезных изменений в режиме питания.

Распространение ананаса по всему миру началось с Бразилии, где этот тропический фрукт выращивается на огромных плантациях. Точная диагностика возможна только н ... Читать дальше »

Клинико-цитологическая диагностика тиреоидитов (обзор). Петрова Н.Д.

Принята следующая классификация тиреоидитов:

• Острый тиреоидит
• Острый гнойный тиреоидит
• Острый негнойный тиреоидит Подострый тиреоидит де Карвена
• Хронические тиреоидиты:
  • Хронический аутоиммунный тиреоидит
• Бессимптомные тиреоидиты:
  • безболевой тиреоидит
  • послеродовой тиреоидит
  • цитокининдуцированный тиреоидит
  • специфические тиреоидиты
  • туберкулезный тиреоидит
  • сифилитический тиреоидит
  • микозный тиреоидит
  • фиброзный тиреоидит Риделя

Цитата:

Сообщение от Tanya G

Знаете, наличие у вас аутоиммунный тиреоидита - не повод для развития депрессии. Гипотиреоз, который у Вас возник на фоне тиреоидита, прекрасно компенсируется (кстати, Ваша подавленность и мнительность могут напрямую быть связанными именно с отсутствием должной терапии, а не с тяжелыми, как Вы говорите, диагнозами). Беда только в том, что Вы вместо того, чтобы, получив анализ с данными ТТГ выше 40, не хотите лечиться, а ищете помощи у гомеопатов, "специалистов" по Фолю и прочее...
Не надо искать грамотного гомеопата в Минске, надо лечиться у эндокринолога. Тогда, думаю, и сердце "успокоится", и суставы болеть не будут.

Примеры из практики. Поликистоз яичников.

Пациентка А., 20 лет. С 17 лет, у пациентки нарушился менструальный цикл, начались задержки на 2 – 3 недели, потом на 2-3 месяца. Начала набирать вес. За полтора года поправилась более чем на 18кг. После отдыха в Турции месячные совсем пропали, их не было 6 месяцев. За это время появилась слабость, депрессия, стали выпадать волосы. Обратилась в поликлинику по месту жительства, где при обследовании поставили диагноз: поликистоз яичников, аутоиммунный тиреоидит.

На УЗИ: яичники увеличены в размерах до 5,6*3,6см, множество мелких фолликулов. Нарушен гормональный фон: ЛГ выше нормы в 2 раза, тестостерон выше нормы в 1,5 раза, эстрадиол и прогестерон ниже нормы. На УЗИ щитовидной железы: объем долей (27см3 + 20см3) 47см3 при норме до 18 см3. Кровоток повышен до 62 при норме 18 - 19. Гормоны щитовидной железы - в норме, но антитела высокие - 920.

Эндокринолог в поликлинике назначила лечение гормонами. Пациентку такое л ... Читать дальше »

Сравнительная характеристика эпидемиологии вирусных гепатитов

Вирусные гепатиты принадлежат к числу весьма распространенных вирусных инфекций. Хотя риск заражения возбудителями этой группы значительно уступает риску заражения гриппом, он существенно выше и наблюдаемого при ВИЧ-инфекции. По данным мировой литературы, лишь за один день от вирусного гепатита и его осложнений погибает больше людей, чем от СПИДа в течение года.

Обладающие гепатотропной способностью вирусы условно можно разделить на две большие группы. К первой из них относятся возбудители, обладающие первичной гепатотропной активностью (вирусы гепатитов А, В, С, Д, Е), в состав другой входят вирусы, способные вызвать острый гепатит на фоне генерализованной инфекции (цитомегаловирусы, вирус Эпстайн-Барр, некоторые виды аденовируса и вирусов ЕСНО).

Впервые концепция об инфекционной этиологии первичных гепатитов была сформулирована на основании клинико-эпидемиолог ... Читать дальше »

Тяжелую болезнь сначала легче вылечить,
но трудно распознать. Когда же она усиливается,
ее легче распознать, но уже труднее вылечить.
Никколо Макиавелли

Клиника доктора Ушакова

По данным ВОЗ, эндокринные заболевания занимают третье место по своей распространенности. Несмотря на более чем многолетнюю историю изучения этого рода заболеваний, сказать, что о них известно все, увы, пока нельзя. Усилия многих светлых умов и сегодня направлены на борьбу с опасной болезнью. Но современной медицине есть чем гордиться: даже сложная или запущенная форма заболевания – уже не приговор. Современные методы диагностики и лечения позволяют не только выявить недуг на ранней стадии, но и во многих случаях вернуть пациенту утраченное здоровье.

В этом же направлении работает и клиника доктора Ушакова, кандидата медицинских наук и автора нескольких монографий, запатент ... Читать дальше »

Острый гнойный тиреоидит — заболевание, характеризующееся гнойным воспалительным процессом в щитовидной железе возникает вследствие заноса инфекции гематогенным или лимфогенным путем. Заболевание встречается редко.
Этиология и патогенез. Причиной заболевания может быть любая острая или хроническая инфекция (ангина, пневмония, брюшной тиф, сепсис и т. д.). Инфекция проникает в щитовидную железу гематогенно, с лимфой или контактным путем из соседних органов, пораженных инфекционным процессом. В ряде случаев воспалительный процесс локализуется только в щитовидной железе, не поражая другие органы. Воспалительный процесс может распространяться на одну какую-либо долю щитовидной железы или на всю железу.
Возникает острая воспалительная реакция (гиперемия кожи над щитовидной железой, сильная боль в области пораженной доли щитовидной железы, высокая температура и т. д.).
Патологическая анатомия. В пораженной ткани щитовидной железы наблюда ... Читать дальше »

На латински език: Thyreoiditis subacuta granulomatosa – De Quervain.
На английски език: Subacute thyroiditis, deQuervain’s thyroiditis, Granulomatous giant cell thyroiditis.

Определение: Представлява възпалителен процес в щитовидната жлеза, който продължава от седмици до месеци. Възможно е обостряне, но най-често оздравява без последствия. Среща се по-често при жени.

Етиология: Не са напълно изяснени. Заболяването обикновено възниква след прекарана вирусна инфекция на горните дихателни пътища. Предполагаеми причинители са аденовируси, коксаки вируси, паротидният вирус, вирусът на морбили и др. От жлезата обаче вируси не са изолирани.
Значение се отдава и на ендогенни фактори – голяма част от болните са носители на HLA-DR5 и HLA-BW35 антигени.

Патоанатомия: Щитовидната жлеза е леко увеличена. Капсулата обикновено е срастнала. Установява се огнищна деструкция на фоликулярните клетки и загуба на коло ... Читать дальше »

Добрый вечер. Мне 25 лет, рост 164, вес - 57 кг. У меня с 2007 г. аутоиммунный тиреоидит. Неужели это правда никак нельзя вылечить, как мне говорили врачи? 2 раза в год сдаю анализы и продолжаю пить одни и те же таблетки (аутерокс 50 мкг), ранеше пилп 75 мкг. В декабре сдала очередные анализы, сделала узи, но к врачу все не могу попасть, т.к. мой врач уволился, а к новому очень сложно попасть. Анализы такие: Т4 - 1,18; ТТГ - 3,4756; АТ-ТПО - 645,72. Структура паренхимы:не однородная, за счет...

Здравствуйте! Меня зовут Любовь.мне 52г. У меня начались проблеммы со здоровьем,щитовидка увеличена. Делали узи-правая доля-44х18х19мм.v-7,9см. Диф-но неоднородно с гипо-и гиперэхогенной зернистостью. По з/ст. гипоэхогенная зона 10-9мм. Левая доля-50х20х17мм. v-16,8см. Диф-но неоднородно с гипо- и гиперэхогенной зернистостью. В п/п гипоэхогенная зона 6-6м. Перешеек-4,1мм. Общ. V-16,8см. Диффузные изменения в щитовидной железе с очаговостью обеих долях. Сначала прописали препара ... Читать дальше »