Главная Эндокринология Лечение подострого тиреоидита

Лечение подострого тиреоидита

Лечение подострого тиреоидита проводят:

• Неспецифическими противовоспалительными препаратами: аспирин 3 г/сут. или индометацин, вольтарен в тех же дозах, 4 мес. (при легком течении).
• Глюкокортикостероидами: преднизолон, начиная с 35-40 мг/сут. (при тяжелом течении), через 10 дней постепенная отмена препарата при улучшении состояния. При снижении дозы преднизолона ориентироваться на динамику титра антител к тиреоглобулину.
• Постоянное наблюдение эндокринолога
• Индивидуальная базисная терапия

Осложнения подострого тиреоидита

Подострый тиреоидит может осложниться:

1. Механическое сдавление трахеи, пищевода, сосудов шеи;
2. Злокачественное перерождение узлов щитовидной железы.

Прогноз подострого тиреоидита

Подострый тиреоидит обычно заканчивается выздоровлением через 5-6 месяцев.

C. Bялo ... Читать дальше »

На английски език:

De Quervain's thyroiditis, subacute granulomatous thyroiditis, giant cell thyroiditis

Етиология

Неясна, често се развива след вирусна инфекция на дихателните пътища. Налице е генетично предразположение (често съчетано с носителство на HLA-B 35). Съотношението на жените към мъжете възлиза на 5:1

Клинична картина на подостър тиреоидит на Де Кервен (de Quervain)

Разбитост и лошо общо състояние, евентуално температура

Щитовидната жлеза често е болезнена при палпация, но може и да е нормална ("silen"/ "тиx" тиреоидит), функцията на щитовидната жлеза в началото е хипертиреоидна, а по-късно става еутиреоидна, евентуално хипотиреоидна.

Лабораторни данни

Екстремно ускоряване ... Читать дальше »

Подострый тиреоидит

Причина заболевания

Причиной подострого тиреоидита чаще всего является вирусная инфекция. Правда это не всегда очевидно, потому что тиреоидит развивается в среднем через несколько недель после перенесенного заболевания. Также отмечено, что частота подострого тиреоидита увеличивается в осенне-зимнее время, то есть в период пика респираторных вирусных инфекций.

Признаки подострого тиреоидита

При внедрении вируса происходит разрушение клеток щитовидной железы. Известно, что щитовидная железа способна накапливать в своем составе большое количество гормонов. Соответственно, при разрушении ее ткани тиреоидные гормоны в большом количестве попадают в кровоток — появляются характерные признаки тиреотоксикоза: потливость, учащение сердечного ритма, снижение веса и т.д. По ... Читать дальше »

Услуг

Описание исследования

Эндокринология - Анти-ТПО (SIEMENS, USA), кровь, МЕ/мл

Сроки исполнения: 1 рабочий день.
Биоматериал: кровь.

Описание:

Возможность выполнения срочного исследования: ДА, за 3 часа при сдаче крови в самой лаборатории

Подготовка к исследованию: специальной подготовки к исследованию не требуется. За 6 часов исключается прием жирной пищи.

Справка: Антитела к тиреоидной пероксидазе (анти-ТПО) – это аутоантитела к ферменту клеток щитовидной железы, участвующему в синтезе тиреоидных гормонов. Эти антитела являются показателем агрессии иммунной системы по отношению к собственному организму. Тиреоидная пероксидаза обеспечивает образование активной формы йода, которая включается в процесс иодификации тиреоглобулина. Антитела к ферменту блокируют его активность, вследствие чего снижается секреция тиреоидных гормонов (Т3 и Т4). Кроме того анти-ТПО мож ... Читать дальше »

Тиреоидные гормоны

Тиреоидными гормонами называют производные заменимой аминокислоты тирозина, секретируемые в щитовидной железе. Они в обязательном порядке имеют йодную составляющую и обладают широким спектром физиологических воздействий на организм человека. В эту группу входят: Помимо данных соединений клетками щитовидной железы вырабатывается гормон кальцитонин, а основным продуктом паращитовидных желез является паратгормон. Вместе они осуществляют контроль за кальциевым обменом.

По химической структуре тироксин и трийодтиронин отличаются лишь наличием одного атома йода. Первый обладает меньшей биохимической активностью, так как слабо связывается с соответствующими рецепторами клеток-мишеней. В большинстве случаев молекулы Т4 трансформируются в молекулы Т3 перед тем как оказать свое биологическое действие. В этом процессе участвует особый фермент, активность которого зависит от присутствия в организме селена. При его недостатке или наличии генетиче ... Читать дальше »

Подострый тиреоидит

Уважаемые коллеги, разрешите с вами проконсультироваться по поводу ведения пациентки с подострым тиреоидитом.
В начале марта пациентка обратилась с жалобами на боли по задней поверхности шеи и в ушах, при глотании, повышение температуры. Лечилась у терапевта и ЛОРа (ОРВИ), в числе прочего получала НПВС - с положительным эффектом, однако при отмене или снижении дозы симптоматика возвращалась. В ОАК СОЭ 31 мм/час, лейкоциты в норме.
При осмотре у меня пальпация в области щитовидной железы практически безболезненна (что странно), в диагнозе подострого очень сомневалась, но на всякий случай сдали ТТГ (менее 0,0004), Т4 св. (35,8 - норма до 24), Т3 св. 5,9 (норма до 6,3). Антитела к рТТГ отрицательны. Назначила преднизолон, в том числе и с диагностической целью - проба Крайля положительна (резкое улучшение к вечеру того же дня), через неделю СОЭ нормализовалось, боли не возобновлялись. Через неделю начала постепенное снижение ... Читать дальше »

Возможна ли с вашей помощью отсрочка от армии по таким показаниям?

18-03-2002 Инкогнито

Здравствуйте!

СПАСИБО за рассылку. Очень помогает в жизни.

Сыну 22 года. Подлежит призыву. У него хронический гепатит, дискенезия желчного пузыря и желчевыводящих путей, проблемы с позвоночником, астигматизм. Возможна ли с вашей помощью отсрочка от армии по таким показаниям?

Отвечает Кирилл Александрович

Здравствуйте!

Все дело не столько в наличии заболеваний, сколько в степени выраженности у Вашего сына клинических критериев заболеваний, подходящих под ту или иную статью Расписания болезней (этот бестселлер можно найти на каталоге "Армия глазами штатских"). Поэтому дать рекомендации по его освобождению от службы и определить шансы на успех могу только после консультации. Мне для этого понадобится осмотреть сына, лучше вместе с его медицинскими документами (карта из поликлиники, снимки - конечно, если это все сохранилось). То ... Читать дальше »