ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ без ПОСРЕДНИКОВ - МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР им. СУРАСКИ в ТЕЛЬ-АВИВЕ
Просмотр полной версии : Тиреоидит, лечить или терпеть?
Travinka
07.06.2010, 21:13
Здравствуйте,женщина 36 лет. Около недели назад, после укуса насекомым / скорее всего кошачья блоха / поднялась температура , появилась боль в шее, рядом с местом укуса, за ухом увеличились мелкие лимфоузлы, выглядело словно под кожей россыпь кукурузных зерен. В течении суток боль усилилась, шея отекла, лимфоузлы подчелюстные тоже увеличились, температура до 39.На шее, как раз в области щитовидной железы, словно тугая повязка, трудно глотать и даже говорить. Температуру сбила до 37,4, боль осталась. Протерпела пару дней, почитала тиронет, сдала кровь и обратилась к эндокринологу.
Результаты УЗИ:
В 2007 г. - резекция щитовидной железы/ по поводу папиллярного рака,T1 N0 M0, гемитиреоидэктомия справа, с резекцией перешейка /
Культя правой доли - не определяется, левая доля : 5,1 - 1, 7 - 1,4см. V щ.ж. - 5,8мл. Структура диффузно неоднородная, средней эхогенности, узлов нет. При ЦДК - умеренно усиленная васкуляризация.
Регион.л/узлы не увеличены. В подчелюстной области с обеих сторон определяются увеличенные до 1,5 см лимфоузлы, нормальной структуры.
Заключение: Состояние после резекции, данных за рецидив узлового зоба нет, эхогр.признаки начальных проявлений аутоимунного поражения ткани щитовидной железы.
Анализ крови: от 20.05.2010
Т3 св.5,9 норма 2,63-5,7
Т4св. 17,4 9-19,1
ТТГ 2,41 0,4-4
АТ к тириоглобулину 0,50 норма < 4,1
АТ к тиреопексидазе 0,50 норма < 5,6
Антитела к микросомальной фракции <20.00 0-20
Тиреоглобулин 40.20 норма 1.6-59
Анализ крови на гормоны до всего этого был от 02.04.2010
ТТГ 1,39 норма 0,4-4,0
Т4св.14,9 норма 9,0-22,0
Эндокринолог не папальпируя железу только по УЗИ ставит аутоимунный тиреоидит, на вопрос что делать с болью отвечает - ничего, само пройдет. Контроль УЗИ, ТТГ, Т4св. раз в год. А мне лихо..во первых кушать, говорить и даже голову поворачивать больно, а во вторых общее состояние как при хорошем гриппе.Теряю вес, и так небольшой, с 54 до 50 кг скатилась, и это за неделю. Почитала на тиронете об аутоимунном тиреоидите - больше похоже на острый. Подскажите пожалуйста, что делать в такой ситуации?
MarinaAS
07.06.2010, 22:17
Маловероятно, что Ваше состояние связано с ЩЖ. Общий анализ крови?
Что сейчас с температурой?
Travinka
08.06.2010, 01:18
общий, по памяти, вроде все рядом с нормой только СОЭ 19, у меня обычно 2-3. Температура сейчас 37,5.
ЛОР смотрел Вас?
Travinka
08.06.2010, 01:38
Вот еще какой вопрос.. Нормальные антитела разве бывают при аутоимунном тиреоидите, вроде бы свеже начинающемся? Антитела были в таких цифрах и раньше, если я правильно поняла, это вариант нормы. УЗИ пол - года назад отличное, без всяких признаков. Диагноз аутоимунный тиреоидит не принимать пока всерьез?
Travinka
08.06.2010, 01:38
Лор не смотрел.
Travinka
08.06.2010, 01:40
в зеркале горло чистое, да и горло не болит. Лицо вот еще отекло.
Завтра - к ЛОРу.
На ночь принять антигистаминный препарат.
Travinka
08.06.2010, 02:01
Завтра не получится, я работаю,к ЛОРу схожу послезавтра. супрастин уже выпила, вместе с анальгином. Спасибо за быстрый ответ. Не знаю нужно ли..еще довольно сильно болит спина,самый низ, пояснично-крестцовый отдел, УЗИ почек и органов малого таза - норма, в моче 2-3 лейкоцита в поле зрения и переходный эпителий умеренно.все началось в одно время.думаю спина - это просто перетрудилась, поэтому сразу не написала.
Travinka
09.06.2010, 18:26
Здравствуйте. Посетила ЛОРа. ЛОР считает что это все таки тиреоидит и отправляет к эндокринологу. У эндокринолога я уже была.. Лором же назначены антибиотики широкого спектра. По его словам есть воспалительный процесс - надо лечить. Чем лечить - непонятно. Пока назначен флемоклав 1 т.3 раза в день. Через три дня повторное посещение. Антибиотки начала пить.
Мне бы все таки хотелось определенности.. Что мне лечат то, тиреоидит или..что под руку попадет?!
elenas56
09.06.2010, 22:17
То,что вы описали,похоже на о.лимфаденит.Лечится обычно антибиотиками. Без осмотра трудно сказать точно.
Travinka
17.06.2010, 22:11
Спасибо за ответы. На флемоклаве все потихоньку проходит. Не знаю что это было, но антибиотиками оно лечится)) Повторю УЗИ через месяц для исключения аутоимунного, хотя и так ясно что это был не он.
Travinka
17.06.2010, 22:14
И еще, ЛОР - тоже не знает что это было) Но склонен думать на острый тиреоидит, в пику эндокринологу. Вот такие дела..
Anna_Shvedova
18.06.2010, 00:29
Данных за острый (т.е. гнойный) тиреоидит у Вас нет. ЛОР просто плохо представляет себе, что это такое. Во-первых, картина УЗИ и крови была бы другая, во-вторых, Вы бы так долго тут с нами не переписывались, а попали бы к хирургам. Подострый тиреоидит тоже на описываемое Вами не похож и от антибиотиков не проходит. Хронический аутоиммунный не болит. Кроме того, по УЗИ этот диагноз не ставят и повторять его нет необходимости.
elenas56
19.06.2010, 20:27
Хотелось бы узнать р-т клинического анализа крови на пике заболевания,если его делали.
Anna_Shvedova
19.06.2010, 20:38
общий, по памяти, вроде все рядом с нормой только СОЭ 19, у меня обычно 2-3. Температура сейчас 37,5.
Елена, вот такое упоминание было про ОАК на пике заболевания..
elenas56
23.06.2010, 21:25
Спасибо,Анна,но "маловато будет".
Anna_Shvedova
24.06.2010, 00:36
Конечно, маловато, хочется побольше :) Но СОЭ 19 - уже не в пользу подострого тиреоидита. Ну и если верить про "все рядом с нормой", то и не в пользу гнойного воспаления где-либо.
Работает на vBulletin® версия 3. Copyright ©2000-2013, Jelsoft Enterprises Ltd.