Подострый тиреоидит??? :: Подострый тиреоидит преднизолон

Здравствуйте, ув. ДОКТОР! Мне 42 года. После операции по удалению эндометриоидной кисты яичника( все органы сохранены)месячные не наступили. У гинеколога наблюдаюсь, скаазал что ранний климакс, назначил Климадинон по 1т. 2 раза в день. Приливы, беспокойство и т. п. стали проявляться меньше. Но вот в чём проблема. Уже 3 недели болит щитовидка. При прикосновении к шее с левой стороны резкая боль. При наклонах головы боль усиливается, отдаёт в затылок, лёгкая боль при глотании.Появились головные боли и слегка отдаёт в ухо.
Год назад (!)делала УЗИ щитовидной железы: пр. доля: 17* 17* 52 мм, структура неоднородная, эхогенность средняя, киста 6, 7* 6, 5мм. Левая доля: 14* 15* 47мм, структура однородная, эхогенность средняя, узел д. о 7, 5* 7мм Перешеек 5, 2мм, структура однородная. пр. доля: V пр. доли= 7, 2куб. см, Vлев. =4, 7 куб. см Заключение: Эхопризнаки узлового зоба, киста. В тоже время сдавала анализ крови на гормоны: Т3= 3, 17; Т4= 1, 05; ТTГ- ТSH= 2, 30 Вроде была норма.
Появились боли в щитовидке, вот недавно сделала УЗИ: Правая доля: 42* 19* 23 V= 9, 1 куб. см Левая доля: 44* 18* 25 V= 9, 8, перешеек: 5, 0 V= 18, 9куб. смТкань железы неоднородная, за счёт соединительно- тканных полосок, в правой доле киста д. =7 мм, в левой доле д. о. =9 мм- гипоэхогенен, неоднороден, в левой доле гипоэхогенный участок без чётких контуров д= 11мм(подострый тиреоидит) Заключение: Гиперплазия щитовидной железы до 2 степени, д. о в правой и левой долях, признаки подострого тиреоидита.
ОБщий анализ крови:Эр=3,7; Hb=108;цвю.=0,88 L=5,8 СОЭ=27мм/ч;баз.=1%,эоз.=1%;п=2%;с=61%;л=27%,мон=8%
Врач эндокринологназначил:Немисил по 1п. 2раза в сутки 10 дней. и Преднизолон 1нед-по 1т 3 раза в день(0,005)2 нед-по 1т 2раза в день,3нед-по 1т 1 раз вдень.
Но преднизолон...Я наберу вес...Я и так поправилась после операции на 8 кг.Куда ещё???Да и почки у меня больные(кисты и хрон.пиелонефрит)Будьте добры,подскажите нет ли альтернативы Преднизолону?
СПАСИБО.

sleptsov

06.10.2007, 23:15

Добрый вечер!

Действительно, описываемая Вами ситуация похожа на подострый тиреоидит. Преднизолон остается основным лечебным средством при лечении этого заболевания. Побочные эффекты этого препарата обычно не успевают проявиться в связи с невысокими используемыми дозами и коротким курсом лечения.
Вместе с тем, в ряде случаев удается купировать проявления подострого тиреоидита применением современных нестероидных противовоспалительных средств, к которым относятся целебрекс и нимесулид. Не у всех пациентов эти препараты работают, однако есть случаи, когда их использование позволяло обойтись без применения гормональной терапии.

Большое СПАСИБО.Пью пока только НИМЕСИЛ.Если боли не прекратятся,начну Преднизолон.Скажите,в Инете нашла,что можно ставить на ночь компрессы с Димексидом(1:1) и полуспиртовые.Их ставить или воздержаться?

Большое спасибо.Нимесил пропила 10 дней по 1пакету 2 раза в день,почти ничего не беспокоило.Но через 2 дня боли возобновились.Начала пить преднизолон,как назначил врач:1 неделю- по 1т 3 раза в день,2 неделю-по 1т. 2 раза,3 неделю- по1т 1 раз в день.Боли сразу исчезли через сутки.Но таблетки продолжаю пить.Хотя в мыслях так хочется перейти на меньшую дозу.Доктор,подскажите пожалуйста,1)даже если ничего вроде не беспокоит всё равно пить по схеме?Сейчас я пью 5-ый день по 1т. 3 раза в день?2)кровь на гормоны или общий анализ для проверки когда лучше сдать,учитывая принимаемые лекарства,чтобы анализ был достоверным?
Заранее спасибо.С ув.Лариса

sleptsov

23.10.2007, 23:27

Извините, что задержался с ответом.

Исчезновение болей сразу после начала приема преднизолона - хороший знак. Это свидетельствует о том, что диагноз поставлен правильно, и лечение назначено адекватно. Сейчас уже можно проверить уровень СОЭ. Ориентируясь на этот показатель и данные УЗИ-картины, Ваш доктор будет планировать постепенное уменьшение дозы препарата. Судя по его рекомендациям, Вам вряд ли нужна онлайн-консультация - Ваш врач все сделает хорошо.