tativere
13.12.2011, 18:31
Здравствуйте!
Меня зовут Татьяна. Мне 37 лет, вес - 51 кг., рост - 158 см.
О проблеме с ЩЗ узнала случайно, на обследовании, 2 года назад. Обнаружился узел во всю левую долю. По стечению обстоятельств оказалась в Германии в феврале 2011 г., прошла обследование там же и тогда же прооперировали. Удалили левую долю. Назначили заместительную терапию.
75 mg L-Thyroxin plus(с йодом) в день.
К сожалению, февральского заключения на русском языке нет.
Следующий визит в Германию состоялся в мае 2011 г.
перевод заключения:
----------------
ТСГ базальн. 0,09 uIU/ml (норма 0,35-3,5);
ТПО 969 IU/ml (норма <9);
тиреоглобулин-антитела 170,6 IU/ml (норма <100);
Остальные параметры ы пределах нормы (fT3, fT4, ТСГ-рецептор-антитела)
Клинически - эутиреоидное состояние. Резекционный рубец спокоен. Алопеция с Ludwigscore 2 до 3. В остальном, эндокринологических изменений не выявлено. Сердце и легкие аускультативно без патологических изменений. Стридора нет, диспноэ нет.
Сонограмма ЩЗ:
Объем справа, полностью пятнисто эхоненасыщенной ингомогенной остаточной ЩЗ, 8 мл., при гемитиреоидэктомии слева. Выраженно повышенная васкуляризация при цветной допплер-сонографии.
Заключение:
Состояние после гемитиреоидэктомии на основаниии сцинтиграфически подтвержденных холодных узлов, гистологически доброкачественных.
В настоящее время у пациентки имеется активный иммуногенный тиреоидит, который в рамках заместительной терапии привел к иммунологически обусловленному гипертиреозу, из-за чего терапия в настоящий момент неоптимальна. Несмотря на это, мы рекомендуем продолжать терапию 75 mg L-Thyroxin plus, т.к. в будущем ожидается развитие гипотериоза. Для протекции остаточной ткани ЩЗ справа мы назначили Сefasel 200 1х1 таб. ежедневно.
------------------------------
Следующий визит в сентябре 2011 г.
-----------------------------
Диагнозы:
- Состояние после гемитиреоидэктомии слева на основании сцинтиграфически подтвержденных холодных узлов, гистологически доброкачественных.
- Активный иммуногенный тиреоидит (в рамках заместительной терапии 75 mg L-Thyroxin plus не достигнуто оптимального состояния обмена веществ ЩЗ)
- Диффузная аллопеция, требующая диагностики
Клинически:
Эутиреоидное состояние. Резекционный рубец спокоен. Аллопеция с Ludwigscore 2 до 3. В остальном эндокринологических изменений не выявлено.
Сонограмма ЩЗ:
Объем справа, полностью пятнисто эхоненасыщенной ингомогенной остсточной ЩЗ, 7,5 мл. Выраженно повышенная выскуляризация при цветной допплер-сонографии. Справа остаточной ткани не обнаружено.
Лабораторные данные:
Повышены: ТРО-антитела 1092 Е/ml (норма 0-70)
остальные показатели в пределах нормы.
заключение:
У пациентки имеется активный иммуногенный тиреоидит. который только на короткое время привел к ожидаемому гипотиреоидному состоянию обмена веществ, поэтому необходимо дальнейшее повышение дозы до 88 mg Euthyrox 1x1 таб. в день за 30 минут до завтрака. Здесь речь идет о длительной терапии.
Аутоиммунного эндокринологического синдрома не выявлено. часто ассоциированная недостаточность витамина В12 или витамина D.
Рекомендуем продолжать терапию Cefasel.
--------------------------------------
На данный момент все рекомендации выполняю в полном объеме.Чувствую себя неплохо. В Германию больше поехать возможностей нет. И еще не устраивает качество перевода записей по моему состоянию. Считаю, что врач и пациент должен разговаривать на одном языке, без переводчика. Многое, что говорили прошло мимо меня, врач говорит долго, а переводчик - в двух словах. Вопросов оставалось больше чем ответов.
Т.к. сама не понимаю большей частью ЧТО именно у меня за диагноз, насколько страшен, ЧТО в дальнейшем, то очень хочу получить профессиональную консультацию.
Очень бы хотелось, чтобы мои записи проконсультировала Мельниченко Галина Афанасьевна.:ah:
Правильно ли было мое назначенное лечение? что именно делать дальше?
есть большущее (огромное) желание попасть именно на прием в ваш центр.
Но буду ждать вашего заключения по поводу моего состояния и консультации.
очень жду ответа и заранее большое спасибо!
Работает на vBulletin® версия 3. Copyright ©2000-2013, Jelsoft Enterprises Ltd.