Заболевания щитовидной железы: о чём должна знать каждая мама

Беременность и рождение ребёнка – прекрасные и волнующие периоды в жизни. С вами происходят серьёзные физические и эмоциональные перемены.
Вместе с тем рождение ребёнка может оказаться очень сложным периодом в жизни, поскольку вы сталкиваетесь с большим количеством информации, относящейся к вашему здоровью и здоровью вашего малыша.
Одно из состояний, о котором вы должны знать, планируя создание семьи, – заболевание щитовидной железы. Заболевания щитовидной железы могут развиваться как во время беременности, так и после родов, и в случае отсутствия соответствующего лечения могут привести к серьёзным последствиям как для вас, так и для ребёнка.

Важная информация для будущих мам

Гипотиреоз

Примерно у 5% женщин во время беременности развивается гипотиреоз.12 Однако он может оставаться незамеченным, поскольку симптомы гипотиреоза иногда ошибочно принимаются за естественные изменения, характерные для беременности, такие как прибавка в весе, утомляемость, отёки.

Нелеченый гипотиреоз во время беременности потенциально опасен, поскольку увеличивает риск преждевременных родов и повышает вероятность задержки развития ребёнка и в дальнейшем трудности с его обучением.

Лечение гипотиреоза во время и вне беременности не отличается. Для восполнения дефицита тиреоидных гормонов используется левотироксин, рекомендуемый также во время беременности и в период грудного вскармливания.6 Лечение является очень важным, поскольку защищает и мать, и ребёнка от возможных осложнений в будущем.

Во время беременности женщине требуется более высокая доза левотироксина, чем до беременности, а также более частый контроль адекватности проводимой терапии.

Часто задаваемые вопросы

• Я беременна или недавно родила ребёнка. Почему у меня риск возникновения патологии щитовидной железы выше?

Такие нарушения, как гипотиреоз, могут развиться во время беременности вследствие изменений в самой щитовидной железе и изменений уровня гормонов, которые она вырабатывает.

Провоцирующим фактором также может быть дефицит йода, поскольку во время беременности и грудного вскармливания потребность в йоде возрастает.

Среди других причин выделяют аутоиммунный тиреоидит Хашимото – заболевание, при котором иммунная система атакует и разрушает клетки щитовидной железы.14

• Как часто нужно проверять функцию щитовидной железы во время беременности?

Следует оценить функцию щитовидной железы, по крайней мере, один раз – в начале любой беременности.

Женщинам, получающим лечение по поводу какого-либо заболевания щитовидной железы, необходимо контролировать уровень гормонов каждые 6–8 недель, чтобы убедиться в адекватности проводимой терапии.13

• Если у меня есть заболевание щитовидной железы, причинит ли это вред моему ребёнку?

Вашему ребёнку угрожает опасность только в том случае, если у вас не выявили нарушение функции щитовидной железы или вы не получаете соответствующего лечения. Поэтому так важно регулярно проверять функцию щитовидной железы.

• Если у меня есть заболевание щитовидной железы, разовьётся ли у моего ребёнка гипо- или гипертиреоз?

Примерно у половины детей, рожденных от родителей с заболеваниями щитовидной железы, есть риск развития этого заболевания в более старшем возрасте. Поэтому очень важно, чтобы и родители, и дети знали о клинических проявлениях и симптомах заболеваний щитовидной железы и регулярно проверяли ее функцию.15

• Почему так важно принимать йод?

Йод необходим для выработки гормонов, которые обеспечивают нормальную деятельность нашего организма. В первые 10–12 недель беременности мама должна полностью обеспечивать малыша гормонами щитовидной железы. Далее щитовидная железа ребёнка сама начинает вырабатывать гормоны. Тем не менее, мама обеспечивает достаточное поступление йода еще не родившемуся малышу.13

• Сколько йода я должна получать в день?

Женщины репродуктивного возраста должны получать 150 мкг йода в день, а в период беременности и грудного вскармливания – 250 мкг.11